顺产生小孩一定要做侧切吗？不想做侧切

艾玛，作为实习时亲眼在产房看过分娩全程的我来说，从小立志坚决不自己生，还好来个双胎，顺利给了我一个剖的理由。为啥呢？因为缝会阴侧切真的好！痛！看着都觉得痛那种！产科医生其实也打了麻药的，是局麻药，伤口哗哗出着血打的，所以动作得快，不然分分钟

艾玛，作为实习时亲眼在产房看过分娩全程的我来说，从小立志坚决不自己生，还好来个双胎，顺利给了我一个剖的理由。为啥呢？因为缝会阴侧切真的好！痛！看着都觉得痛那种！产科医生其实也打了麻药的，是局麻药，伤口哗哗出着血打的，所以动作得快，不然分分钟出血更多。麻药打的快就没办法一层一层打，再加上打完后还没完全起效就缝，所以效果差。其实，作为一名对疼痛比较熟悉的麻醉科医生来说，建议产科医生完全可以来个阴部神经阻滞。一针搞定。

第一个问题。至少我缝合是上了麻药的。不过是那种滴在表面的麻药。据说缝合是从里到外三层。里面两层都还好。最后一层很痛…

许多自然生产的妈妈都有"会阴侧切"的经历，好不容易逃过了剖腹却还是要挨一刀，到底为什么要侧切？侧切对身体有没有伤害？会不会影响以后的性生活？为了给大家答疑解惑，今天就来聊聊"侧切"这件事。

什么是会阴切开术？

会阴切开术是妇产科中最常见的手术，有数据表明，超过百分之八十的顺产妈妈都经历过。会阴切开术分为侧切和正中切开。

许多自然生产的妈妈都有"会阴侧切"的经历，好不容易逃过了剖腹却还是要挨一刀，到底为什么要侧切？侧切对身体有没有伤害？会不会影响以后的性生活？为了给大家答疑解惑，今天就来聊聊"侧切"这件事

什么是会阴切开术？

会阴切开术是妇产科中最常见的手术，有数据表明，超过百分之八十的顺产妈妈都经历过。会阴切开术分为侧切和正中切开。

正中切开所要切开的组织少，出血少，易对合，术后疼痛较轻，但缺点是可能发生肛门、直肠损伤，而且不宜用于胎儿较大、会阴体短、产钳术、臀位牵引术等阴道助产手术。

侧切开需要剪开的组织较多，出血也多，缝合后组织肿胀、疼痛较重，但不致因切口延长累及直肠，所以临床上通常采用会阴侧切。

为什么顺产还要挨一刀 ？

明明是顺产，为什么还要挨刀呢？其实侧切是为了防止产妇在生产时发生撕裂。

当直径约10厘米的胎儿头娩出时，会阴处很容易发生撕裂的，而撕裂后的伤口不易恢复痊愈，容易发炎，还可能留下不同程度的后遗症。相比之下，侧切的创口则可以控制，而且能够加速胎儿的娩出，对孕妇和胎儿都有好处，所以经常会通过侧切来防止撕裂情况的产生。

做个形象的对比就是，撕裂情况如一块布被人手撕开，开口不规则且无法控制长度，而侧切就是用剪刀剪开，开口平整，两种不同情况，缝合难易程度对比一目了然。

会阴侧切手术过程

第一步：麻醉和消毒

毕竟是挨一刀，会不会很痛？其实在侧切前医生会打麻醉的，它可以达到止痛的作用，而且侧切在阵痛高峰时进行的，尤其是对于经验丰富的医生来说，可以说是瞬间切开，和生孩子的痛比起来，这点几乎没什么感觉了~

第二步：切开会阴

在胎头快露出阴道口时，医生的左手中、食指会伸入阴道与先露部之间，撑起阴道壁，然后用医疗剪刀迅速剪开一个2-5cm左右的口子，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

第三步：缝合

在胎儿、胎盘完全娩出后，先用甲硝唑冲洗创面，然后按层次缝合即可。缝合时局部麻醉的效力还在，疼痛感不会很强。

第四步：拆线

会阴侧切缝合时若用的是普通的缝合线，需要在产后第4天拆线；如果用的是可以被人体吸收的缝合线，麻麻们就免去拆线这一过程了。

会阴侧切后要注意什么？

1、保持清洁卫生，预防感染。每次大小便后要用温开水冲洗洗;勤换卫生巾，避免恶露长时间浸泡伤口。产后住院期间，护士会每日给伤口消毒，妈妈出院后，医生还会开些消炎杀菌的药物，以便处理伤口。

2、采取伤口对侧卧位，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

3、保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间，若是一时排便困难，妈妈也不要着急，多喝水吃点果蔬，放松心情顺其自然。

4、注意饮食，注意补充蛋、瘦肉，促进伤口修复;多吃新鲜青菜和水果，不吃辛辣及刺激性食物。

5、产后6周内，避免激烈运动、避免性生活。

所有的产妇都要切吗？

并不是所有顺产产妇都要侧切。有经验的医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。

若是胎儿过大，产程中胎儿呼吸、心跳异常，或母体会阴条件不好、高危妊娠等情况，医生会进行会阴切开。

侧切后多久能恢复?

术后在医院的前几天，妈咪会感觉到伤口局部不适，坐时疼痛感较明显。伤口一般4-5天就能愈合，完全恢复大约需要2-4周。有的妈咪在产后10天到1个月内，可在阴道口发现脱落的绿色肠线，属正常现象。

会阴侧切影响性生活吗？

会阴侧切对产后性生活是没有什么影响的，相比没有做侧切而导致的撕裂，以及由此引发的子宫脱垂、大小便失禁等后遗症，会阴侧切反而相对有利于产后尽早恢复性生活。

顺产怎么避免撕裂和侧切

现在一般十顺九切，医生会为了防止撕裂意外情况的发生提前进行侧切，确保产程地顺利进行。侧切可与医生协商，但避免撕裂就得靠妈妈平时的努力和准备啦！

1、孕期控制饮食：

如果宝宝太大，就不容易被娩出，所以在孕期间要注意控制饮食、控制体重，避免胎儿过大，这样不但可以使产程较为顺利，也可以减少撕裂或会阴被切的几率。

2、孕期注意身体锻炼：

锻炼可以增强孕妈的耐力，尤其是盆底肌的锻炼，可以使孕妇在分娩时更有力量，还能缩短产程，使胎儿不易缺氧。

3、分娩时学会配合：

在第一产程开宫口的阶段，不要大喊大叫，注意保存体力，以免到第二产程时，没有力气分娩。在第二产程时，更要全力配合医护人员，该用力时使长劲，不该用力时就别用力。

都说女人生孩子相当于鬼门关走了一趟，可见分娩的不可预测因素很复杂，相比之下，要尽量配合医生，该侧切的时候不要迟疑，用对力量才能保证生产的顺利哦~