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前列腺炎有哪些常见症状?及时的治疗

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前列腺炎是一种男性常见病,患者以青壮年为主,前列腺炎是一种急慢性炎症,主要是由前列腺特异性和非特异感染所致而引发的局部或全身症状。 一、症状 1.细菌性前列腺炎:是由一种或数种病原菌引

前列腺炎有哪些常见症状?及时的治疗

前列腺炎是一种男性常见病,患者以青壮年为主,前列腺炎是一种急慢性炎症,主要是由前列腺特异性和非特异感染所致而引发的局部或全身症状。

一、症状

1.细菌性前列腺炎:是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性或非急性感染。致病菌为革兰氏阴性需氧菌,如大肠杆菌和绿脓杆菌。

急性细菌性前列腺炎:发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。

慢性细菌性前列腺炎:有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。

2.非细菌性前列腺炎:非细菌性前列腺炎其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌,但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。

3.淋病合并症前列腺炎:淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有"糊口"现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌

4.肉芽肿性前列腺炎:是一种罕见的疾病,多为非特异性,常与近期的尿路感染有关。多半病例直肠指诊可及前列腺硬结或弥漫性硬块,与前列腺癌不易区分,故有讨论的必要性。

5.前列腺痛:又称类前列腺炎综合症,是指肛门两侧的提肛肌等处有较明显的压痛。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。

二、诊断标准:

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型,易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大,且不确切,许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别,放射学和尿道膀胱镜检查,对诊断可能有一些帮助,但也不能肯定诊断。前列腺组织学检查只在一些少见类型的前列腺炎,如肉芽肿型前列腺炎才需要。

(一)治疗

前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面。事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的。

一.抗生素治疗

这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:

(1)药物对细菌有较高的敏感性。

(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种、用法、用量等。

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二.注射疗法

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。

这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:

(1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。

(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。

(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。

因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右。

三.物理疗法

物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。

1.超声波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。

2.短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。

3.超短波疗法:是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

4.微波疗法:是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前列腺,每次照射8~12分钟,每日或隔日一次,两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。

5.直流电药物离子导入法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入,如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去。每日一次,每次20分钟,两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。

6、磁疗法:不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。

7、绿色综合疗法:绿光波高能治疗系统治通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物,达到药物渗透强、抗菌无耐药性、修复损伤的三大优势; 口服益肾药物随血液循环直达病灶,对肾前性三腺、诸多并发症具全面协同治疗的作用;重症者配用光磁场唤醒疗法,走经络生物信息诱导,调节平衡、增强免疫;这三者无论是剂型、使用方式、还是功效侧重,都无重叠,是针对性强、优势互补、多靶点全方位、高效协同的治疗组合。

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四.坐浴疗法

坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为:

将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效。

应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能。

五.按摩疗法

自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段。